合理用藥知識 你知道多少？

隨著(zhù)社會(huì )的高速發(fā)展，現代人在精神生活的追求和物質(zhì)生活滿(mǎn)足的同時(shí)，伴隨醫藥知識的普及，公眾對自我保健意識也不斷加強，人們更加注重日常保健和疾病預防，也常常會(huì )自行在藥店購買(mǎi)藥物進(jìn)行自我藥療。但怎樣做到用藥合理、安全、有效呢？我想作為一般普通病人，對藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的了解和掌握，應該不多。

現代醫學(xué)研究證實(shí)，同一種藥物在同等劑量，因給藥時(shí)間不同，會(huì )產(chǎn)生不同的作用和療效，根據不同藥物選擇合理的用藥時(shí)間，對增強藥效和減少不良反應非常重要。
      一般情況下，適宜在清晨服用的藥物有：

抗高血壓藥（清晨服用能有效控制杓型血壓，非杓型血壓宜在睡前服用）；

抗抑郁藥（抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，常常表現為晨重晚輕）； 利尿藥（避免夜間排尿次數過(guò)多，影響睡眠）；驅蟲(chóng)藥（減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲(chóng)體的直接接觸）；泄藥（鹽類(lèi)瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用）。

 餐前用藥吸收好，作用快，適宜在餐前服用的藥物有：

胃黏膜保護藥（可充分地附著(zhù)于胃壁，形成一層保護屏障）；

收斂藥（可迅速通過(guò)胃進(jìn)入小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用）；

促胃動(dòng)力藥（有利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化）；

鈣、磷調節藥（便于吸收，避免對食管和胃的刺激）；

抗菌藥物（進(jìn)食可延緩藥物吸收）；

廣譜抗線(xiàn)蟲(chóng)藥（餐前1小時(shí)服用可增強療效）。

適宜餐中服用的藥物有：

降糖藥（減少對胃腸道的刺激和不良反應）；

助消化藥（能發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破壞）；

抗血小板藥（進(jìn)餐時(shí)服用可提高生物利用度并能減輕胃腸道不良反應）；

減肥藥（可減少脂肪的吸收率）；

抗結核藥（能減少對消化道的刺激）。

適宜在餐后服用的藥物有：

非甾體抗炎藥（能減少對胃腸道黏膜的刺激和損傷）；

維生素（隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收）；

組胺H2受體阻斷劑（餐后比餐前服用效果更佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間）。

適宜在睡前服用的藥物有：

催眠藥（失眠者可擇時(shí)選用，服用后可安然入睡）；

平喘藥（哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好）；

調節血脂藥（肝臟合成膽固醇高峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效）；

抗過(guò)敏藥（服用后易出現嗜睡，困乏，睡前服用安全并有助于睡眠）；

鈣劑（以清晨和睡前服用為佳，以減少食物對鈣劑吸收的影響）。

其次，飲水對藥物療效也會(huì )產(chǎn)生一定影響。

宜多飲水的藥物有：

平喘藥、利膽藥、蛋白酶抑制劑、雙磷酸鹽、抗痛風(fēng)藥、抗結石藥、電解質(zhì)、磺胺類(lèi)藥物、氨基糖苷類(lèi)抗生素、氟喹諾酮藥物。

限制飲水的藥物有：

某些治療胃病的藥物如苦味健胃藥、胃黏膜保護劑等；止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等；預防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油；抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素。

不宜用熱水送服的藥物有：

助消化藥、維生素類(lèi)、活疫苗、含活性菌類(lèi)藥物。

此外，值得我們注意的是在服用膠囊劑時(shí)，宜用溫開(kāi)水送服，直接口服會(huì )使膠囊粘附在咽喉和食管壁上，引起刺激、惡心等不適。服用包衣片劑時(shí)，不宜在口中久含，以免包衣溶解影響其包衣目的，如掩蓋藥物味道，控制藥物在一定部位釋放等。泡騰片宜溶解于溫開(kāi)水中后服用，如阿司匹林泡騰片，維生素C泡騰片。粉劑不宜直接給患者服用，應溶解于水中服用，以免嗆入氣管。糖漿劑可在口咽部黏膜形成一層保護膜，以便快速緩解呼吸道癥狀，服用時(shí)不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低藥效。

正確的給藥途徑也是保證藥物發(fā)揮治療作用的關(guān)鍵。根據臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥治療就不打針，能打針就不輸液。輕癥、慢性疾病治療時(shí)，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑。重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，宜選擇舌下、吸入、靜脈注射、靜脈滴注及肌肉注射給藥方式。腔道疾病治療時(shí)，宜選用局部用栓劑等。皮膚疾病適宜選擇外用溶液、軟膏劑、涂膜劑、酊劑、搽劑等劑型。

對于盲目用藥，超適應癥用藥，濫用抗菌藥物等現象，應引起高度重視。所以，我們在使用藥物前，一定要仔細閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)，嚴格按照說(shuō)明書(shū)規定的藥品使用說(shuō)明及方法進(jìn)行使用，避免超說(shuō)明書(shū)使用藥品，以確保用藥的合理性和安全性。